El Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia fue creado con el fin de proteger los derechos irrenunciables de todos los ciudadanos, garantizando una calidad de vida basada en la dignidad humana frente a las contingencias producto de la enfermedad, vejez y riesgos laborales. A su vez, el sistema lo componen los sub-sistemas de pensiones, salud y riesgos laborales, así como demás servicios sociales complementarios. Frente a esto, surge una pregunta fundamental para los usuarios al momento de presentar reclamos, recursos y quejas frente a las entidades prestadoras de estos servicios y es: ¿Quién vigila y controla a estas entidades?
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Al tratarse de un Sistema General que a su vez se encuentra compuesto por otros sub-sistemas, las entidades que cumplen las funciones de inspección, vigilancia y control sobre las instituciones prestadoras de los servicios de salud, pensiones y riesgos laborales, son variadas.
En este sentido, para conocer qué autoridad debe conocer de un conflicto en particular, se debe atender a las causas que lo originaron y a las competencias de cada entidad pública. De esta manera, pueden desempeñar funciones de control sobre las entidades prestadoras de los servicios en seguridad social: la Superintendencia Financiera de Colombia, la Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio del Trabajo, la Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales (UGPP), entre otras.
El sistema de salud en Colombia tiene como propósito regular el servicio público esencial de la salud y crear condiciones de acceso a toda la población en todos los niveles de atención.
En este sentido, quien inspecciona, vigila y controla a las EPS, clínicas, hospitales, secretarías de salud, así como a las otras empresas prestadoras del servicio o que recaudan recursos para la salud, es la Superintendencia Nacional de Salud.
De esta manera, los usuarios que presenten algún problema, inconveniente o inconformidad frente al servicio, pueden acudir a esta Superintendencia para que conozca de la situación y de ser necesario, ordene las medidas correctivas que permitan superar la irregularidad.
El sistema de pensiones en Colombia tiene por objeto garantizar a la población el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones correspondientes.
En este sentido, la Superfinanciera vigila a los fondos de pensiones en ambos regímenes: público (Colpensiones) y privado, respecto al recaudo y la correcta administración de las pensiones de los colombianos, con el fin de preservar su estabilidad, seguridad y confianza.
Por lo anterior, los usuarios que presenten algún problema, inconveniente o inconformidad frente a la administración de su pensión, pueden acudir a la Superinfinanciera para que esta conozca de la situación y de ser necesario, ordene las medidas correctivas que permitan superar la irregularidad.
Finalmente, respecto al Sistema de Riesgo Laborales, el cual reúne a las entidades públicas y privadas cuyo fin es prevenir, proteger y atender a los trabajadores frente a enfermedades y accidentes originados por el trabajo que desempeñan, tanto la Superfinanciera, como la Superintendencia de Salud ejercen inspección, control y vigilancia dependiendo de la función que se esté realizando.
En este sentido, si el inconveniente o conflicto surge de la atención en salud que deben brindar las entidades prestadoras del servicio frente a una enfermedad o accidente laboral, la llamada a conocer del caso será la Superintendencia Nacional.
Por otro lado, si el problema se encuentra relacionado con la administración de los recursos destinados a dichas entidades o con el pago oportuno y completo de las prestaciones económicas a que tienen derecho los afiliados por enfermedades laborales o accidentes de trabajo, la competente para conocer del caso será la Superfinanciera de Colombia.
Recuerda que el presente artículo contiene temas de carácter general y no constituye asesoría legal. Si requieres mayor orientación para resolver una situación jurídica en materia de seguridad social y necesitas un abogado experto en el asunto, aquí podemos conectarte con profesionales del derecho confiables, con gran experiencia y bajo tarifas justas. Contáctanos a través de nuestro formulario virtual.